舌骨位置与多导睡眠监测指标及腭咽成形术后疗效的相关性分析

作者：韩继波; 董洁; 罗志宏; 王燕^*

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2022, 28(05): 6-10.

• 改良悬雍垂腭咽成形术
• 舌骨位置
• 上气道CT
• 多导睡眠监测

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌骨位置与多导睡眠监测(PSG)参数指标以及腭咽成形手术疗效相关性，探讨舌骨位置对OSAHS患者疾病程度及腭咽成形手术预后的影响。方法 收集2020年6月—2021年10月47例不同程度OSAHS行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)患者术前上气道CT影像及术前、术后3个月PSG数据资料，回顾性分析颏下点至舌骨下缘的垂直距离(MH-v)、下颌骨颏棘至舌骨水平距离(MH-h)以及Friedman舌位(FTP)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(AvSpO2)、最低血氧饱和度(LSpO2)及血氧饱和度低于90%累积时间占总睡眠时间比(CT90)相关性，并进一步分析FTP、MH-v与H-UPPP手术疗效的相关性。结果 MH-v与AHI、LSpO2和AvSpO2均呈中等程度相关(r=0.540,P=0.000;r=-0.523,P=0.000;r=-0.514,P=0.000),MH-v与CT90呈弱相关(r=0.495,P=0.000);MH-h与上述PSG指标均无相关性(P>0.05);FTP与AHI、LSpO2、AvSpO2及CT90均呈弱相关(ρ=0.329,P=0.024;ρ=-0.309,P=0.034;ρ=-0.370,P=0.01;ρ=0.325,P=0.026)。在H-UPPP手术有效组与无效组的MH-h比较差异无统计学意义(t=-0.448,P=0.656),MH-v差异具有统计学意义(t=-5.908,P=0.000),而两组之间FTP比较差异无统计学意义(χ2=1.540,P=0.215),MH-v受试者工作特征ROC曲线下面积为0.884,在预测H-UPPP手术有效性方面具有中等诊断价值。结论 作为影响OSAHS患者病情的解剖学因素，CT影像中的舌骨位置MH-v相比FTP与PSG诸多指标具有更好的相关性，对预测H-UPPP手术有效性具有一定的价值。

• 单位
  武汉大学人民医院