重症肌无力患者临床认知功能损害的特点

作者：杨卫廷; 蒋艳艳; 黄东雅; 任传成; 鲍艺文; 王毅^*

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2020, 27(05): 383-388.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2963.2020.05.011

• 重症肌无力
• 认知障碍
• 神经心理学测验

目的研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者认知功能损害特点。方法采用横断面研究方法,收集2011年1月至2015年2月上海复旦大学附属华山医院就诊的Ⅱa型MG患者28例作为病例组,另取32名家属作为对照组。对入组者进行记忆功能[听觉记忆(AVLT)、视觉记忆(VVLT)、视觉空间记忆]、执行功能[连线测验(TMT)、语义相似性]、空间功能[复杂图形测验(CFT)]、语言功能[(言语流畅性测验(VFT)]、注意功能[符号数字转换测验(SDMT)]等认知功能的评估。结果 (1)记忆功能:病例组听觉记忆(AVLT-4、AVLT-5、AVLT-6)、视觉记忆(VVLT-2、VVLT-6)、视觉空间记忆(第二、三次即刻回忆)评分低于对照组(均P<0.05);(2)执行功能:病例组TMT-1b抬笔次数、TMT-2b 1 min到达数、语义相似性得分低于对照组(均P<0.05);(3)空间功能:病例组CFT回忆得分低于对照组(P<0.05);(4)语言功能:病例组VFT中的1 min以动物组词、以水组词、以高组词3项得分低于对照组(P<0.05);(5)注意力功能:病例组SDMT检测中的正确数目低于对照组(P<0.05)。结论 (1)MG患者在记忆、执行、语言、空间、注意功能方面等认知领域存在不同程度的认知损害;(2)在同一层面的认知功能测验中,难度较易的测试不容易发现MG认知损害,难度增加后MG患者表现变差。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 复旦大学附属华山医院; 神经内科