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摘要
目的 调查耐碳青霉烯类肠杆菌属细菌（carbapenem-resistant Enterobacter spp., CREn）的耐药情况以及氨曲南联合阿维巴坦对其的杀菌作用。方法 对四川大学华西医院2016年-2021年自临床分离到的CREn菌株通过gyrB基因扩增测序鉴定菌种。汇总这些菌株的药物敏感性结果、标本类型和相关患者科室分布。选择多黏菌素耐药和中介菌株进行多黏菌素E和氨曲南联合阿维巴坦的杀菌试验。结果 共纳入110株CREn临床菌株，最多的菌种为香坊肠杆菌（91株），占比最高的科室为重症监护病房（27.27%），呼吸道来源的标本占比超过40%。药物敏感性结果显示，所有CREn均对碳青霉烯类耐药，对多黏菌素的耐药率为23.64%，对氨曲南联合阿维巴坦的耐药率为0；其他抗菌药物中仅阿米卡星和替加环素的耐药率低于10%。时间-杀菌曲线显示，对于多黏菌素中介菌株，多黏菌素相比氨曲南联合阿维巴坦能在更短时间内达到杀菌效果；但无论菌株是否对多黏菌素耐药，2μg/mL的氨曲南联合阿维巴坦在24 h的杀菌率均能超过99%。结论 CREn对临床常用的绝大多数抗菌药物耐药，但对氨曲南联合阿维巴坦保持敏感，且氨曲南联合阿维巴坦对其具有杀菌作用。
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单位四川大学华西医院; 四川大学华西第二医院
