腹腔镜完全腹膜外疝修补术中保留子宫圆韧带的临床价值

作者：陈亮; 张升敏; 马克强^*; 王晓龙; 曹洪涛; 邹来宾; 嵇腾飞; 罗玉媚; 由田; 任国亮

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(06): 628-631.

• 疝,腹股沟
• 完全腹膜外补片修补术
• 成年女性
• 子宫圆韧带

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)术中保留子宫圆韧带在成年女性中的应用价值。方法采用横断面随机对照回顾性研究,选择2015年9月到2019年3月在青海省红十字医院和广州市花都区人民医院诊治的腹股沟疝成年女性60例,根据随机数字表法分为保留组与对照组,每组30例。所有患者都行TEP术式,对照组术中不保留子宫圆韧带,保留组术中保留子宫圆韧带,记录与随访2组预后情况。结果保留组的术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。保留组术后12、24、36 h的疼痛视觉模拟评分法均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。保留组术后7 d并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前1 d相比,术后7 d时2组血清抗苗勒管激素(AMH)水平更低,C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平更高(P<0.05)。结论在成年女性中应用腹腔镜TEP中保留子宫圆韧带并不增加手术难度,且能缓解术后疼痛,减少术后并发症的发生,降低血清AMH水平与提高CTRP12水平,促进患者的康复。

• 单位
  广州市花都区人民医院; 青海红十字医院