摘要
目的 系统评价针刺、穴位贴敷、耳穴贴压、中药雾化等中医外治法辅助治疗甲状腺功能亢进及甲亢性突眼的临床疗效及安全性。方法 检索1980年1月至2021年5月中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFangData)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等中英文数据库,收集有关针刺等中医外治法治疗甲状腺功能亢进及甲亢性突眼的临床对照试验。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献13篇1 223例患者,合并Meta分析结果显示,针刺等中医外治法在治疗甲状腺功能亢进及甲亢性突眼方面,相较于常规治疗,能够辅助改善患者甲状腺血清学指标FT3(P=0.000 5)、FT4(P=0.02),改善中医症候积分(P=0.000 4),以及减少常规药物治疗带来的不良反应(P=0.02);在降低突眼度方面,亚组分析显示,针刺等中医外治法对病程<20个月的效果更佳(P<0.000 01),差异有统计学意义,但当大于20个月时,两者相比无统计学意义(P=0.05);在升高TSH方面,亚组分析显示,针刺等中医外治法对病程>20个月的效果更佳,差异有统计学意义(P<0.000 01)。结论 基于现有数据可证明,针刺等中医外治法治疗甲状腺功能亢进及甲亢性突眼的临床效果优于单一常规疗法,尤其在改善突眼度、中医症候积分、降低常规药物带来的不良反应方面更为显著。
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单位天津中医药研究院附属医院; 天津中医药大学第一附属医院