摘要

目的探讨卡培他滨剂量与人源异种移植(PDX)的结直肠癌小鼠模型的疗效、心脏毒性之间的关系。方法将1例结直肠癌患者新鲜癌组织移植至免疫缺陷NOG小鼠双腋皮下, 建立PDX模型并稳定传代。对原代和第二代肿瘤组织, 采用HE染色观察肿瘤组织细胞形态, 采用免疫组织化学法检测肿瘤标志物表达情况, 以对模型进行评价。小鼠胃灌注200、300、400 mg/kg卡培他滨, 1次/d, 分别为低、中、高剂量组, 每组5只, 对照组胃灌注0.9% NaCl溶液;给药14 d, 停药7 d, 按此方式连续用药。每天测量小鼠体质量, 每3 d测量肿瘤体积。观察100 d后, 处死小鼠, 剖取瘤块, 测量肿瘤质量, 计算肿瘤体积、肿瘤体积抑制率和抑瘤率, HE染色观察肿瘤组织细胞形态, 采用酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中抑瘤效应指标rasP21、环氧合酶2(COX2)、前列腺素E2(PGE2)及心脏毒性指标心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)、脑钠尿肽(BNP)蛋白水平。结果成功构建PDX结直肠癌移植小鼠模型, 模型较好地保留了原发肿瘤的组织学特性。给药期间, 卡培他滨高剂量组1只小鼠死亡, 卡培他滨剂量越高, 肿瘤体积增大的速度越慢。至处死小鼠时, 4组小鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05);对剖取的肿瘤组织测量显示, 卡培他滨中、高剂量组肿瘤体积和肿瘤质量均较对照组降低(均P<0.05), 且随剂量增高降低越明显;低、中、高剂量组肿瘤体积抑制率分别为42.61%、67.61%、77.27%, 抑瘤率分别为35.53%、67.77%和75.09%;中、高剂量组血清抑瘤效应指标rasP21、COX2、PGE2蛋白均较对照组降低(均P<0.05), 心脏毒性指标cTn-Ⅰ、BNP蛋白水平均较对照组升高(均P<0.05)。结论所构建PDX结直肠癌小鼠模型可以较好地保留原肿瘤的组织学特性。小鼠模型经中、高剂量卡培他滨治疗后, 抑瘤效果明显, 但有造成心肌损害的风险。