不同剂量右美托咪定对OSAHS腭咽成形术患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响

作者：孔建强; 汪琼; 汪建胜^*

来源：儿科药学杂志, 2023, 29(02): 50-54.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2023.02.013

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 腭咽成形术
• 右美托咪定
• 血流动力学
• 苏醒期躁动

目的:探讨不同剂量右美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)腭咽成形术患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法:选取2019年1月至2021年8月接受腭咽成形术治疗的100例OSAHS患儿，采用随机数表法分为A组(33例)、B组(33例)和C组(34例)。三组患儿均采用全身麻醉，于麻醉诱导前，A组给予0.2μg/kg右美托咪定，B组给予0.4μg/kg右美托咪定，C组给予0.6μg/kg右美托咪定。采用广义估计方程分析两组患儿入室时(T0)、泵注10 min时(T1)、拔管时(T2)、苏醒时(T3)的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]相关指标，比较三组患儿苏醒期相关情况。结果:基于广义估计方程分析，结果显示，T1时三组患儿HR水平均较T0时升高，但在T2时回降，且趋于平稳，但三组患儿各时点之间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿MAP、SpO2水平先降后升，但三组患儿各时点之间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组的苏醒时间和拔管时间均长于A组和B组，B组、C组的儿童麻醉苏醒期躁动量表评分均低于A组(P<0.01),但A组和B组的苏醒时间和拔管时间比较、B组和C组的PAED评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量的右美托咪定均可维持OSAHS腭咽成形术患儿的血流动力学稳定，无剂量相关性，但0.4μg/kg右美托咪定可有效降低患儿术后躁动发生风险，且患儿呼吸和意识恢复更快。