云南省HIV-1主要流行亚型毒株的耐药突变分析

作者：舒远路; 杨翠先; 张米; 李健健; 刘家法; 杨壁珲; 邓雪媚; 董兴齐^*

来源：中国艾滋病性病, 2018, 24(11): 1080-1114.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2018.11.03

• 艾滋病病毒Ⅰ型
• 亚型
• 耐药突变
• 突变位点

目的调查云南省Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)的主要流行毒株CRF01AE、CRF07BC及CRF08BC在HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗病毒治疗失败者间耐药突变的差异。方法以2012—2016年云南省接受抗病毒治疗6个月以上、治疗病毒学失败的HIV/AIDS病人为对象。对HIV-1 pol基因进行检测,收集CRF01AE、CRF07BC及CRF08BC亚型序列,提交至Stanford HIV Drug Resistance Database进行耐药突变位点的分析。结果 2012—2016年共收集的CRF01AE、CRF07BC及CRF08BC亚型序列分别为730条、663条、2 877条。其中CRF01AE、CRF07BC及CRF08BC亚型的耐药突变率分别为79.2%(578/730)、64.9%(430/663)、65.1%(1 874/2 877)。CRF01AE、CRF07BC及CRF08BC亚型在核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)耐药突变率差异有统计学意义(P<0.05)。在反转录酶区,M41、E44、A62、K65、D67、T69、K70、L74、V75、Y115、Q151、M184、L210、T215、K219、V90、A98、K101、V106、V108、E138、Y181、G190、H221、F227和M230在三种亚型间突变率差异有统计学意义(P<0.05),其他位点差异均无统计学意义(P≥0.05)。V106(16.5%)、Y115(3.26%)和F227(5.58%)位点突变以CRF07-BC亚型最高,A62(7.79%)、T69(22.6%)、V90(10.5%)、E138(19.6%)和H221(4.86%)位点突变以CRF08-BC亚型最高,其他均以CRF01-AE亚型最高(P<0.05)。在蛋白酶区,仅M46在三种亚型间突变率差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南省三种亚型在抗病毒治疗后具有不同的耐药突变特性。在接受NRTIs和NNRTIs治疗下,CRF01AE较CRF07BC、CRF08BC亚型更易产生耐药突变,应加强HIV-1耐药毒株的动态监测和研究。

• 单位
  云南省传染病专科医院; 大理大学