腹腔镜改良乳头插入法输尿管膀胱再植术临床效果观察

作者：闵捷; 于德新; 张志强; 张涛; 王琦

来源：临床泌尿外科杂志, 2017, 32(06): 440-443.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2017.06.009

• 输尿管膀胱再植术
• 输尿管膀胱连接部狭窄
• 腹腔镜技术

目的:通过改良插入式乳头法对15例输尿管末段狭窄的患者施行腹腔镜输尿管膀胱再植术,并对临床效果进行分析。方法:本组15例患者,术前诊断均为输尿管末段狭窄,其中男5例,女10例,平均年龄37.5岁。术前超声、IVU、CTU等检查提示上尿路扩张积水Ⅳ~Ⅴ级。所有病例均采用经腹腔途径,手术要点包括输尿管游离和离断、输尿管自Trocar孔拉出体外行乳头成形和双J管置入、再放回腹腔行输尿管膀胱再植。结果:15例患者手术均顺利完成,平均手术时间159.7min,术中平均失血量76ml,术后引流管引流量平均170ml;术后随访312个月,影像学改善率100%,积水完全消失3例,积水等级降为Ⅰ级10例,降为Ⅱ级2例。2例患者出现无症状、无需特殊处理的Ⅰ度输尿管反流。结论:改良插入式乳头法行腹腔镜输尿管膀胱再植术是安全、可靠和简便有效的手术方法。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院