吉兰—巴雷综合征患者全身炎性反应指数与短期预后的相关性

作者：胡营营; 赵文艳; 周玉亮; 徐志鹏^*

来源：疑难病杂志, 2023, 22(03): 266-271.

• 吉兰—巴雷综合征
• 全身炎性反应指数
• 呼吸困难
• 预后
• 相关性

目的 分析吉兰—巴雷综合征(GBS)患者全身炎性反应指数(SIRI)与短期预后的相关性。方法 选取2014年1月—2022年7月武汉大学中南医院神经内科收治GBS患者106例，根据Hughes功能分级(HFGS)分为预后良好组(HFGS评分<4分)76例和预后不良组(HFGS评分≥4分)30例，比较2组临床资料及炎性反应指标(中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、SIRI)。采用Spearman法分析GBS患者出院时HFGS评分与炎性反应指标的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)评估炎性反应指标对GBS患者短期预后不良的诊断价值，通过多因素Logistic回归分析GBS患者短期预后不良的影响因素。结果 预后不良组患者呼吸困难比例、血糖水平高于预后良好组，而血清白蛋白水平低于预后良好组(P均<0.05)。预后不良组中性粒细胞计数、单核细胞计数、SIRI均高于预后良好组，而淋巴细胞计数低于预后良好组(Z/P=5.552/<0.001、4.493/<0.001、5.982/<0.001、2.441/0.015)。GBS患者出院时HFGS评分与中性粒细胞计数、单核细胞计数、SIRI呈正相关(r=0.566、0.502、0.708,P均<0.001),与淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.397,P<0.001);中性粒细胞计数、单核细胞计数、SIRI及三者联合预测GBS预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.781、0.874、0.870,SIRI预测GBS短期预后不良效能高于单核细胞计数(Z/P=2.408/0.016),与中性粒细胞计数、三者联合比较差异无统计学意义(Z/P=0.855/0.392、0.248/0.804);Logistic回归分析发现，入院时SIRI升高、住院期间出现呼吸困难是GBS患者短期预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.565(1.167～2.098)、6.034(1.568～23.218)]。结论 GBS患者入院时SIRI升高、住院期间出现呼吸困难提示短期预后不良，SIRI可作为判断GBS患者短期预后的潜在生物标志物。

• 单位
  武汉大学中南医院; 神经内科