中医病证结合方案联合西药治疗轻型系统性红斑狼疮的临床观察

作者：张利钰; 郑雪霞; 许舒迪; 林昌松

来源：广州中医药大学学报, 2022, 39(09): 1994-2001.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2022.09.007

• 系统性红斑狼疮
• 中医病证结合
• 白虎加桂枝汤
• 青蒿鳖甲汤
• 归脾汤
• 临床疗效
• 生活质量
• 免疫功能
• 激素用量
• 疾病复发
• 安全性

【目的】探讨中医病证结合方案联合西药治疗轻型系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效及安全性。【方法】根据入组时患者的治疗意愿，将60例轻型SLE患者分为西医治疗组（对照组）27例和中西医结合治疗组（试验组）33例。对照组给予糖皮质激素和/或免疫抑制剂等治疗，试验组在对照组的基础上加用中医药辨证治疗（风湿热痹型采用白虎加桂枝汤加减，阴虚内热型采用青蒿鳖甲汤加减，气血亏虚型采用归脾汤加减），12周为1个疗程，共观察2个疗程（合计24周）。观察2组患者治疗前后狼疮疾病活动性指数（SLEDAI）评分、红斑狼疮病人生活质量量表（LupusQoL）评分、激素日用量和血清补体C3、补体C4、抗dsDNA抗体水平的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效、疾病复发情况及安全性。【结果】（1）治疗24周后，试验组和对照组的总有效率分别为90.9%(30/33)、81.5%(22/27)，组间比较，试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P0.05）。（4）治疗期间，2组患者均未观察到疾病复发，治疗前后血常规、尿组合、肝肾功能检查均未见明显异常变化；对照组和试验组分别有2例、1例患者出现不良反应，2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】中医病证结合方案联合西药治疗轻型SLE具有协同增效作用，能有效改善患者的生活质量及免疫功能，减少激素用量及疾病复发，且具有较高的安全性，值得重视和推广。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院; 广州中医药大学; 第一临床医学院