随着肥胖人群快速增加,国内减重与代谢外科手术迅速普及,减重效果差、并发症发生率高的术式逐步被淘汰,新的手术方法不断产生。目前,腹腔镜胃袖状切除成为减重外科主流术式,胃旁路手术应用正在减少,十二指肠回肠攀式吻合术临床应用逐渐增多,是否成为新的主流减重术式,有待于更多随机对照研究的证据。本文回顾减重手术的历史进程及国内外减重与代谢外科工作开展现状,并展望未来发展方向。