重症监护室新生儿鲍曼不动杆菌侵袭性感染临床特征及药敏分析

作者：刘巍巍; 焦颖^*; 张巍; 马建荣

来源：中国临床医生, 2019, 47(08): 975-978.

DOI：10.3969/j.issn.2095-8552.2019.08.032

• 鲍曼不动杆菌
• 新生儿
• 临床特征
• 药敏

目的分析新生儿重症监护室中鲍曼不动杆菌感染的临床特点,提高对该菌感染的临床诊断及防治水平。方法回顾性分析2009-2018年首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护室患儿鲍曼不动杆菌感染病例的临床信息及诊治经过。结果①共11例发生鲍曼不动杆菌感染,出生体重均<1500g的早产儿;②6例存在败血症,5例为呼吸道感染;③使用广谱抗生素、机械通气、静脉营养平均时间分别为(19.3±6.3)d、(18.4±11.1)d、(23.6±9.0)d;④临床表现为发热、血氧下降、心率增快、呼吸困难分别有3例,呼吸暂停4例;⑤药敏情况及临床结局:11例菌株药敏结果均对碳青霉烯类及头孢吡肟敏感,10例新生儿治愈,1例死亡。药敏结果氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林耐药率分别为81.8%(9/11)、63.6%(7/11)、63.6%(7/11);多重耐药菌株占27.3%(3/11)。结论本院新生儿重症监护室鲍曼不动杆菌感染均发生在极低出生体重早产儿中,机械通气使用时间及三代头孢以上抗生素使用时间>2周可能是危险因素;临床以败血症、呼吸道感染为主;美罗培南、头孢吡肟可作为经验性治疗首选。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院