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摘要
目的探讨超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合氟比洛芬酯静脉镇痛泵用于胸腔镜肺叶及肺段切除术后镇痛的效果。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2021年1月至2021年6月接受胸腔镜肺叶及肺段切除术的68例患者的临床资料, 患者根据采用的术后镇痛方法不同分为对照组(36例)和试验组(32例)。对照组接受超声引导下单次胸椎旁神经阻滞联合舒芬太尼及氟比洛芬酯静脉镇痛泵, 试验组接受超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合氟比洛芬酯静脉镇痛泵。比较两组患者术后2 d镇痛泵按压次数、静息及活动时视觉模拟评分(VAS)、活动状态和不良反应。结果对照组和试验组患者活动状态评分、静息状态VAS、活动状态VAS、镇痛泵按压次数比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组患者术后第2天活动状态较术后第1天好转(P<0.05), 而试验组患者术后第1、2天的活动状态评分、镇痛泵按压次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组与试验组患者术后第2天静息状态和活动状态VAS均低于术后第1天(均P<0.05)。对照组发生恶心、头痛5例, 头晕2例, 试验组发生头晕1例, 两组不良反应发生率差异有统计学意义(χ2=4.00, P=0.045)。结论连续胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术后镇痛中具有与静脉舒芬太尼相似的良好镇痛效果, 但不良反应更少。
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