经外周静脉置入中心静脉导管患者非计划性拔管的危险因素及护理对策

作者：刘佩佩; 顾敏

来源：中国基层医药, 2020, 27(12).

• 导管插入术, 中心静脉
• 导管, 留置
• 病人医疗护理计划
• 危险因素
• 护理
• 感染
• 静脉血栓形成

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者非计划性拔管的危险因素及护理对策。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利东部医院2009年8月至2013年6月血液科PICC置管患者234例的临床资料, 26例非计划性拔管患者为病例组, 208例计划拔管患者为对照组, 采用单因素分析及多因素logistic回归分析非计划性拔管的危险因素。结果单因素分析表明, 病例组发生感染(38.5%)、静脉血栓(30.8%)、穿刺点渗血渗液(15.4%)和导管脱落(11.5%)的发生率较对照组高(9.1%、10.0%、8.1%、2.4%、1.0%), 差异均有统计学意义(χ2=18.308、9.097、1.471、5.840, 均P<0.05)。多因素logistic回归分析表明感染、穿刺点渗血渗液, 是非计划拔管的主要危险因素(χ2=18.308、1.471, 均P<0.05)。结论了解导致血液病患者PICC非计划性拔管的危险因素, 在日常使用及维护过程中采取有效、及时的护理对策, 加强置管期间的观察和护理, 以延长PICC导管留置的时间, 降低非计划性拔管率。