产科合作模式对凶险性前置胎盘患者剖宫产分娩结局的影响

作者：周敏; 王宇

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(16): 3657-3659.

• 产科合作模式
• 凶险性前置胎盘
• 剖宫产
• 结局

目的探讨产科合作模式在凶险性前置胎盘(PPP)患者剖宫产分娩中的价值以及对分娩结局的影响。方法纳入2016年2月-2017年5月85例PPP患者,其中43例接受由产科、手术室、麻醉、儿科、输血科及介入科等组成的产科合作团队系统管理设为观察组,42例未接受产科合作模式,只接受常规产科流程治疗的患者设为对照组,统计妊娠结局,分析产科合作模式在PPP患者剖宫产分娩中的价值。结果观察组术中出血量(535.2±265.3)ml、异体输血率13.95%、异体输血量(203.5±86.4)ml、手术时间(53.9±12.7)min、子宫切除率6.98%及并发症发生率4.65%,均显著低于对照组的术中出血量(1 535.5±639.7)ml、异体输血率42.86%、异体输血量(638.1±99.5)ml、手术时间(95.8±35.6)min、子宫切除率19.05%及并发症发生率11.90%(P<0.05);观察组和对照组产妇入住ICU率(4.65%vs.21.43%)、新生儿Apgar评分[(9.35±1.43)分vs.(6.53±2.36)分]、新生儿轻度窒息率(2.33%vs.11.90%),新生儿重度窒息率(0.00%vs.7.14%)对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组与对照组产后24 h出血率(0%vs.7.14%)、出血量[(264.3±85.1)ml vs.(863.8±242.1)ml]、平均住院时间[(5.6±1.3)d vs.(8.6±2.7)d]及术后随访42 d再次入院(0%vs.4.76%)对比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产科合作模式可有效改善PPP剖宫产母儿结局,降低手术风险。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学