PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

作者：邱鲁鹏; 赵晓; 刘茗露; 杜思成; 焦顺昌^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2022, 27(05): 411-418.

• 非小细胞肺癌
• PD-1/PD-L1抑制剂
• 抗血管生成治疗
• 乳酸脱氢酶
• 总生存期

目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)和程序性死亡受体-配体1(PD-L1)抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应，并探索潜在的预后相关因素。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月于我院接受PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物治疗的49例晚期NSCLC患者，观察患者的临床疗效、不良反应及生存情况，并探讨治疗前外周血粒淋比(NLR)和乳酸脱氢酶(LDH)与生存预后的相关性。结果 共纳入49例晚期NSCLC患者，其中完全缓解(CR) 0例，部分缓解(PR) 14例，疾病稳定(SD) 22例，总体客观缓解率(ORR)为28.6%，疾病控制率(DCR)为73.5%。至随访截止时间，全组患者的中位无进展生存期(PFS)为5.7个月(95%CI:4.6～6.8个月)，中位总生存期(OS)为12.9个月(95%CI:4.7～21.1个月)。多因素Cox回归分析结果显示，治疗前LDH水平是影响患者PFS (HR=3.020,95%CI:1.539～5.925,P=0.001)和OS (HR=2.403,95%CI:1.157～4.990,P=0.019)的独立预后因素。35例患者发生了药物相关不良反应，其中较常见的为疲劳、皮疹、恶心、腹泻、高血压等。3～4级不良反应的发生率为8.2%(4/49)，分别为腹泻1例、肺炎1例、肝功能损伤1例及中性粒细胞减少1例。结论 PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期NSCLC显示了良好的临床疗效，且不良反应相对可控。治疗前外周血LDH水平是影响患者PFS和OS的独立预后因素，有助于筛选能从该治疗方案中获益的潜在人群。

• 单位
  解放军总医院