CT引导下肺穿刺活检诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节失败因素分析

作者：严高武; 杨国庆; 付泉水; 陈洪; 曾浩; 范晓萍; 胡纳; 沈小程; 徐晓雪; 杨汉丰; 杜勇

来源：川北医学院学报, 2017, 32(05): 684-687.

DOI：10.3969/j.issn.1005-3697.2017.05.010

• 肺
• 活组织检查
• 局灶性磨玻璃密度结节
• 体层摄影术
• X线计算机

目的:分析CT引导下肺穿刺活检(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass nodule,fGGN)失败及引起并发症的影响因素。方法:回顾性分析80例CT引导下PTNB诊断fGGN的相关资料,记录其诊断失败(取材不成功、假阳性及假阴性)的病例、并发症发生情况并分析其影响因素。结果:诊断失败病例均为假阴性(n=9),12例发生气胸,16例发生少量出血。多因素Logistic回归分析显示:病变大小≤10 mm、GGO百分比>90%、针道距离>9 cm为诊断失败的独立危险因素;病变大小≤10 mm、病变位于下叶、GGO百分比>90%、针道距离>9cm、穿过胸膜的次数>2次、沿针道存在肺气肿为气胸发生的独立危险因素;病变大小≤10 mm、病变位于下叶、GGO百分比>90%、针道距离>9 cm为出血发生的独立危险因素。结论:CT引导下PTNB可作为fGGN重要的临床诊断方法之一,但需警惕诊断失败、并发症及其影响因素。

• 单位
  川北医学院附属医院; 遂宁市中心医院