原发性干燥综合征临床特点与细胞因子相关性

作者：苏敏; 苏珊; 宋书林; 孙崇玲; 张慧芳; 郭晓锋; 汪凯; 李明; 李幸子

来源：实用医学杂志, 2023, 39(16): 2106-2111.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2023.16.016

• 原发性干燥综合征
• 干燥综合征疾病活动指数
• 灶性指数
• 白细胞介素-2受体
• 白细胞介素-8
• 肿瘤坏死因子-α

目的 探讨原发性干燥综合征（pSS）患者的临床特点、疾病活动度及其与细胞因子的相关性。方法 收集我科住院的pSS患者的临床资料，分别按年龄、性别、唇腺病理分级、疾病活动度分组，回顾性分析其临床特点、细胞因子的差异，及其之间的相关性。结果 91例pSS患者，男5例，女86例，<50岁及≥50岁患者分别有23、68例，57.14%患者唇腺病理ChisholmⅠ级及以上，腺体外其他器官系统受累约93.41%。腺体外累及中淋巴结肿大最为常见（50.55%），其次为血液系统（45.05%）、球蛋白升高（40.66%）。男性pSS患者主要表现为关节炎/痛、间质性肺炎、血液系统受累、球蛋白升高。<50岁pSS患者出现发热、补体下降比例高于≥50岁pSS患者，但≥50岁的pSS患者血液系统受累更常见（P <0.01），其中粒细胞减少发生率升高。唇腺中重度损害的pSS患者出现球蛋白升高比例高于唇腺轻度损害者。干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）及灶性指数（FS）与年龄呈现负相关。中高疾病活动度组的患者外周血血清白细胞介素-2受体、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α升高比例明显高于低疾病活动度组。结论 老年p SS患者更易发生血液系统累及，但总体疾病活动度及唇腺损害会较中青年患者轻微，唇腺中重度损害者更常见唾液腺肿大、球蛋白升高。中高疾病活动度患者外周血血清白细胞介素-2受体、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α升高更常见。

• 单位
  宜昌市中心人民医院; 三峡大学; 滨州医学院附属医院; 第一临床医学院