脑室-腹腔分流术前行腰大池引流对外伤性脑积水症状改善和预后的影响

作者：李帅; 陈龙

来源：中国临床研究, 2018, 31(10): 1394-1396.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.10.024

• 外伤性脑积水
• 腰大池引流
• 脑室-腹腔分流术

目的探讨脑室-腹腔分流术(V-P分流术)前行腰大池引流术治疗对外伤性脑积水患者症状改善和预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月收治的颅脑外伤后脑积水患者65例的临床资料,其中,脑积水V-P分流术前未行腰大池引流患者31例(V-P分流组),行腰大池引流患者34例(腰池-VP分流组),对比实施V-P分流术前是否行腰大池引流对患者病情转归、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、影像学表现及脑室-腹腔分流术疗效的影响。结果相比V-P分流组,腰池-VP分流组患者住院时间明显缩短[(18. 98±7. 47) d vs (21. 44±4. 58) d,P <0. 01],GCS评分显著提高[(6. 70±2. 29)分vs(3. 83±2. 28)分,P <0. 01]; CT复查显示,与V-P分流组比较,腰池-VP分流组的患者脑室腔显著缩小,脑室周围水肿明显减轻;腰池-VP分流组34例患者中,先行腰大池引流,1周后行V-P分流术,症状明显改善31例,未改善3例; V-P分流组31例患者中,症状明显改善22例,未改善9例;腰池-VP分流组症状改善率明显高于V-P分流组(91. 18%vs 70. 97%,P <0. 05)。结论采用腰大池引流-VP分流术分次治疗的策略治疗外伤性脑积水,可为患者获得较好的临床预后及治疗效果。