连续前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者氧合功能及多形核白细胞、脂联素、基质金属蛋白酶9水平的影响

作者：傅婕; 李娜; 戚钰; 梁婧^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(34): 129-133.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.34.28

• 连续前锯肌平面阻滞
• 胸腔镜
• 肺癌根治术
• 氧合功能
• 多形核白细胞
• 脂联素

目的 探讨连续前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者氧合功能及多形核白细胞（PMN）、脂联素（ADP）、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法 按照随机数字表法将2021年8月至2022年8月江苏省徐州市中心医院行单侧胸腔镜肺癌根治术的93例患者分为对照组和研究组；其中对照组46例，研究组47例。比较两组麻醉药物使用剂量；比较两组麻醉诱导前（T0）、术后即刻（T1）、拔管后2 h(T2)、拔管后6 h(T3)、拔管后24 h(T4)时的氧合指数（P/F）；比较两组T2～T4时静息与活动状态视觉模拟评分法（VAS）评分；比较两组T0、切皮后15 min(T5)、术后7 d(T6)PMN、ADP、MMP-9水平。结果 两组舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。整体分析发现：两组P/F组间、时间及交互作用比较，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较，组内比较：对照组T0～T4时P/F两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组T0～T3时P/F两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）;T4时P/F高于T2～T4时，差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较：两组T1～T4时P/F比较，差异有统计学意义（P<0.05）。整体分析发现：两组静息及活动状态VAS评分组间、时间及交互作用比较，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较，组内比较：两组T2～T4时静息、活动状态VAS评分两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较：研究组T2～T4时静息、活动状态VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。整体分析发现：两组PMN、ADP、MMP-9水平组间、时间点及交互作用比较，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较，组内比较：对照组不同时间点PMN、ADP两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）;T5～T6时MMP-9水平高于T0时，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不同时间点PMN、ADP、MMP-9水平两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较：研究组T5～T6时PMN、MMP-9水平低于对照组，ADP水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 连续前锯肌平面阻滞应用于胸腔镜下肺癌根治术中，镇痛效果显著，有助于患者氧合功能的恢复。

• 单位
  江苏省徐州市中心医院