经鼻高流量吸氧治疗COPD伴呼吸衰竭的疗效及对患者血气分析指标、心肌损害标志物水平的影响

作者：刘杨; 李霜^*; 时人杰; 赫英龙

来源：黑龙江医药科学, 2023, 46(05): 42-44.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 经鼻高流量吸氧
• 血气分析
• 心肌损害标志物

目的：探究经鼻高流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的疗效及对患者血气分析指标、心肌损害标志物水平的影响。方法：选取2021年6月至2022年7月本院收治的COPD伴呼吸衰竭患者90例，按随机数字表法分为两组，每组45例，对照组采用低流量鼻导管氧气吸入疗法，观察组采用低流量鼻导管氧气吸入+经鼻高流量加温湿化吸氧疗法，两组均持续治疗7d。对比两组临床疗效、血气分析指标、心肌损害标志物水平、肺功能、症状改善情况及不良反应。结果：在临床总有效率(ORR)上，观察组为95.55%(43/45),相比对照组显著偏高(P<0.05);未干预时，两组患者心肌损害标志物水平、症状改善情况、血气分析指标、肺功能、COPD评估量表(CAT)评分及改良呼吸困难指数(mMRC)评分比较，无统计学差异(P>0.05);治疗后，观察组血氧饱和度(SPO2)(96.42±2.79)%、氧合指数(OI)(276.52±21.62)、动脉血氧分压(PaO2)(71.65±3.68)mmHg,高于对照组的(87.51±2.91)%、(215.44±21.55)、(62.35±3.55)mmHg,动脉二氧化碳分压(PaCO2)(43.59±3.79)mmHg,低于对照组的(52.75±3.77)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)(3.01±0.16)ng/mL、红蛋白(MYO)(82.21±18.58)ng/mL、超敏肌钙蛋白(cTNI)(0.21±0.01)ng/mL,低于对照组的(4.79±0.71)ng/mL、(119.54±17.28)ng/mL、(0.29±0.03)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)(1.98±0.46)L、FEV1/FVC(63.28±4.15)%,高于对照组的(1.69±0.34)L、(58.51±3.52)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组CAT评分(12.24±2.51)分、mMRC评分(1.24±0.31)分，均低于对照组的(18.45±3.64)分、(2.31±0.45)分，有统计学意义(P<0.05);在不良反应(AR)发生率上，观察组为2.22%(1/45),相较对照组显著偏低(P<0.05)。结论：经鼻高流量吸氧治疗COPD伴呼吸衰竭的疗效确切，可改善患者血气分析指标、心肌损害标志物水平及肺功能，缓解临床症状，减少不良反应发生。

• 单位
  佳木斯大学附属第三医院; 佳木斯大学附属第一医院