经腹和阴道超声联合β-HCG测定对剖宫产切口部妊娠的诊断价值

作者：金秀英^*; 陈锋

来源：中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(03): 155-159.

• 经腹部超声检查
• 经阴道超声检查
• 人绒毛膜促性腺激素β亚单位测定
• 剖宫产切口部妊娠
• 诊断

目的 探讨经腹和阴道超声联合人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)检测对剖宫产切口部妊娠(CSP)的诊断价值。方法 选取2017年1月至2020年12月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院的80例疑似CSP患者为研究对象,根据病理确诊为CSP和非CSP,所有患者均进行经腹部、经阴道超声检查、血清β-HCG检测,对比经腹部、经阴道超声检查及两种超声方法联合血清β-HCG检测对CSP的诊断价值。结果 在80例疑似CSP中,经手术或病理组织检查后,确诊CSP患者58例,非CSP22例(输卵管妊娠13例、先兆流产6例、子宫肌瘤3例);经阴道超声在着床位置肌层变薄、周边组织高速低阻信号、血流征象等的检出率明显高于经腹超声检查(P <0.05);CSP患者的β-HCG升高幅度明显低于非CSP患者(P <0.05);与手术和病理检查结果比较,经腹部超声检查、经阴道超声检查、两种超声检查联合血清β-HCG检测三种诊断方法的Kappa值分别为0.77、0.84、0.90(P <0.05),且联合诊断方法的确诊率(98.28%)最高;联合诊断方法的敏感度、特异度、准确度为98.28%、100%%、98.75%,均处于较高水平,且高于单一经腹或经阴道超声检查;联合诊断的ROC曲线下面积为0.850,高于单一经腹或经阴道超声检查。结论 经腹部、经阴道超声检查与血清β-HCG检测的联合诊断CSP的方法与手术和病理组织结果具有良好一致性,有较高的诊断准确性,可减少CSP的误诊及漏诊率情况。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院