获得性免疫缺陷综合征合并隐球菌性脑膜炎预后影响因素分析

作者：涂文瑶; 何娟; 龙海; 吴君; 梁跃东

来源：贵州医科大学学报, 2021, 46(04): 440-446.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2021.04.012

• 获得性免疫缺陷综合征
• 脑膜炎
• 隐球菌性
• 预后影响因素
• 年龄
• CD4+T淋巴细胞
• HIV病毒载量
• 血(1
• 3)-β-D葡聚糖
• 隐球菌抗原

目的分析获得性免疫缺陷综合症（AIDS）合并隐球菌性脑膜炎（CM）患者预后影响因素。方法137例AIDS合并CM患者根据随访结束时的生存状况分为生存组及死亡组,采用单因素方差分析两组患者的年龄、性别、影像学检查（胸部CT、头颅CT或MRI）、临床症状（头痛、发热、呕吐及意识障碍）、血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、血（1,3）-β-D葡聚糖、细菌内毒素、血液隐球菌抗原（CrAg）阳性率、CD4+T淋巴细胞、HIV病毒载量、脑脊液氯化物、脑脊液葡萄糖及脑脊液蛋白的差异,将有差异的因素（P +T淋巴细胞、HIV病毒载量、血（1,3）-β-D葡聚糖及血液Cr Ag阳性是AIDS合并CM患者预后影响因素（P +T淋巴细胞（HR=4.110,95%CI为2.351～12.553,P=0.013）、HIV病毒载量（HR=5.040,95%CI为1.119～22.699,P=0.035）及血液Cr Ag阳性（HR=8.135,95%CI为2.353～26.113,P=0.001）是AIDS合并CM独立预后影响因素; Log-rank检验及Kaplan-Meier生存曲线图显示患者年龄≥50岁、CD4+T淋巴细胞+T淋巴细胞、HIV病毒载量、及血液Cr Ag阳性是影响AIDS合并CM独立预后影响因素。

• 单位
  贵州医科大学