肝声脉冲辐射力成像与储备功能的相关性研究

作者：杨龙; 张喜君; 赵晓娟; 付小兵; 王晓静; 彭雪亮; 袁建军^*

来源：中华超声影像学杂志, 2020, 29(09).

• 剪切波弹性成像
• 肝
• 储备功能
• 吲哚菁绿

目的分析肝声脉冲辐射力成像(ARFI)与储备功能的相关性, 探讨肝剪切波速度(LSWV)评估储备功能的可行性。方法选择河南省人民医院2017年6月至2019年6月符合入组条件的患者74例, 最终纳入研究71例。二维超声测量门静脉内径(DPV)、脾脏长径(LSP), ARFI测量LSWV、脾脏剪切波速度(SSWV);行吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)排泄试验测量15 min滞留率(ICG R15)。将纳入研究病例分为ICG R15<10%组和ICG R15≥10%组, 计算不同组间各指标统计学差异, 分析各指标与ICG R15的相关性, 使用ROC曲线评价LSWV诊断效能。结果 ICG R15<10%组与ICG R15≥10%组间比较, LSWV、DPV、SSWV、LSP、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶和血清白蛋白(ALB)差异有统计学意义(P<0.05), 余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。ICG R15与LSWV(r=0.673, P<0.001)、DPV(r=0.355, P<0.05)、SSWV(r=0.384, P<0.05)、LSP(r=0.403, P<0.001)、ALP (rs=0.245, P<0.05)、ALB(rs=-0.390, P<0.05)具有相关性。ROC曲线分析提示LSWV评估储备功能具有较高的诊断效能, ROC曲线下面积为0.903(95%CI=0.810～0.961, P<0.01), 截断值为2.15 m/s, 敏感性为84.6%, 特异性为86.7%。结论 LSWV能够较好地评估肝脏的储备功能情况, 可以作为ICG排泄实验的有益补充。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学