上腹部手术史终末期肝病行肝移植术的体会

作者：侯刘进; 赵红川^*; 耿小平; 黄帆; 王国斌; 余孝俊; 吴若林; 叶征辉; 戴清清

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2019, 13(06): 441-445.

• 肝移植
• 终末期肝病
• 上腹部手术史

目的探讨肝移植术在既往有上腹部手术史终末期肝病患者中的应用及相关体会。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2016年4月至2018年12月成功实施的7例有上腹部手术史的终末期肝病患者资料。结果 7例受者均顺利完成肝移植手术,无肝期为55～80(65.6±12.4)min,术中出血量为600～2 000(1 314.3±749.7)ml,手术时间为7.5～10.8(9.2±1.4)h。术后在ICU治疗期间,呼吸支持时间为(21.1±4.8)h,ICU逗留时间为(58.6±24.9)h,术后住院时间为11～34(20.1±9.4)d,总住院费用为18.71～28.42万元。1例受者术后7 d出现腹腔大出血死亡,另6例均在术后2周肝功能基本恢复正常,无严重外科并发症。结论对有上腹部手术史终末期肝病患者行肝移植术,应严格掌握手术指征,恰当的手术时机选择、精准细致的手术操作和个体化免疫抑制方案可获得良好的临床疗效。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院