噻托溴铵联合无创正压通气治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者生化指标的影响

作者：赵立群; 万印利; 张娟妮^*; 徐灵彬

来源：海南医学, 2020, 31(01): 34-37.

• 噻托溴铵
• 无创正压通气
• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 肺功能
• 血气指标
• 脂联素
• 超氧化物歧化酶
• 前白蛋白

目的探讨噻托溴铵联合无创正压通气治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者生化指标的影响。方法选取2015年7月至2018年6月西安市第四医院收治的老年COPD合并呼吸衰竭患者70例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组对照组,每组35例,均进行常规治疗,对照组采取噻托溴铵治疗,观察组采取噻托溴铵联合无创正压通气治疗,治疗时间为1个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC],血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]以及血清脂联素(APN)、超氧化物歧化酶(SOD)、前白蛋白(PAB)水平。结果观察组患者治疗前的FVC、FEV1、FEV1/FVC与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为(2.38±0.28) L、(1.77±0.75) L、(73.55±9.88)%,明显高于对照组的(2.08±0.41) L、(1.21±0.33) L、(63.61±8.39)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组患者的PaO2、PaCO2与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的PaO2为(87.15±7.22) mmHg,明显高于对照组的(67.24±7.19) mmHg,PaCO2为(45.32±5.17) mmHg,明显低于对照组的(57.72±6.87) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前的APN、SOD、PAB水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清APN、SOD、PAB水平分别为(13.36±2.76) mg/L、(92.36±12.21) U/mg、(203.54±33.93) mg/L,明显高于对照组的(11.23±2.55) mg/L、(75.7±10.45) U/mg、(163.57±31.41) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭可有效改善患者的肺功能、血气状态,提高血清APN、SOD、PAB水平,治疗效果显著。

• 单位
  西安市第四医院; 西安医学院; 陕西省人民医院