入院即刻血糖与急诊老年非ST段抬高型心肌梗死伴多器官功能不全患者住院期间不良事件发生的关系

作者：赖一炜; 马红蕊; 李晓萌; 汤辉

来源：中国综合临床, 2017, 33(08): 686-689.

• 入院即刻血糖
• 非ST段抬高型心肌梗死
• 老年患者
• 不良事件
• 倾向性评分匹配

目的探讨入院即刻血糖与伴有多器官功能不全的急诊老年非ST段抬高型心肌梗死患者住院期间发生不良事件的关系及其预测价值。方法选择51例伴有多器官功能不全的老年非ST段抬高型心肌梗死急诊患者,根据住院期间是否发生不良事件分为实验组26例和对照组25例。进行倾向得分匹配减小混杂因素的影响后,比较两组患者入院血糖的差异;并根据ROC曲线判断入院即刻血糖对住院期间不良事件发生的预测价值。结果经过倾向性评分匹配后,实验组入院即刻血糖值[(10.35±4.06)mmol/L]高于对照组入院即刻血糖值[(7.05±2.45)mmol/L],两组比较差异有统计学意义(t=2.869,P<0.01)。血糖对住院期间不良事件的ROC曲线下面积为0.758(P<0.01),同时以血糖8.025mmol/L为临界值时,预测真实性最好。此时灵敏度为0.765,特异性为0.765。结论对于伴有多器官功能不全的急诊老年非ST段抬高型心肌梗死患者,入院即刻血糖是患者住院期间发生不良事件的危险因素,且当血糖高于8.025 mmol/L时发生不良事件的风险高。

• 单位
  首都医科大学; 第一临床医学院; 首都医科大学宣武医院