国内膝骨关节炎指南和共识的质量评价

作者：叶恒力; 贾朝旭; 傅繁誉; 宋梦歌; 陈兆军^*; 陈卫衡^*

来源：中医正骨, 2021, 33(06): 36-41.

DOI：10.3969/j.issn.1001-6015.2021.06.007

• 骨关节炎,膝
• 指南
• 共识
• 临床指南研究与评价系统Ⅱ

目的:评价国内膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)指南和共识的质量。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、医脉通网,搜集国内发表的KOA指南和共识,检索时限均为建库至2020年12月31日。由3位研究者独立筛选文献、提取数据后,使用临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)对纳入的指南和共识进行质量评价。结果:共纳入13篇KOA指南和共识,在AGREEⅡ的范围与目的、参与人员、制定严谨性、表达清晰性、应用性及编辑独立性6个领域的评分分别为(64.25±17.61)%、(40.31±18.05)%、(24.04±18.64)%、(57.27±21.83)%、(15.81±15.04)%、(32.48±27.30)%。3位研究者评价的总体一致性较好[ICC=0.91,95%CI(0.89,0.92)]。西医类KOA指南和共识的各领域评分均高于中国传统医学类KOA指南和共识;除制定严谨性和应用性领域外,由行业学会组织制定的KOA指南和共识的其他领域评分均高于由课题专家组制定的KOA指南和共识;采用循证结合共识方法制定的KOA指南和共识的各领域评分均高于以共识和共识(有证据)方法制定的KOA指南和共识;有基金资助的KOA指南和共识在编辑独立性领域的评分明显高于无基金资助的KOA指南和共识,但在其他领域并无明显优势;除应用性领域外,2018年及以后发表的KOA指南和共识在其他领域的评分均更高,且2020年发表的KOA指南和共识在各领域的评分均为最高。结论:国内现有KOA指南和共识的总体质量不高,特别是中国传统医学类KOA指南和共识,但总体质量在逐步提高;今后制定或更新相关指南和共识时,需在方法学上进一步提高,尤其是制定严谨性和应用性方面。

• 单位
  中国中医科学院望京医院; 北京中医药大学第三附属医院; 贵州中医药大学