贝伐珠单抗联合术前化疗治疗结直肠癌肝转移临床研究

作者：卢震海; 王福龙; 彭健宏; 元云飞; 姜武; 李宇红; 伍小军; 陈功; 丁培荣; 李力人; 万德森; 潘志忠

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2016, 5(03): 181-185.

• 贝伐珠单抗
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 结直肠癌
• 肿瘤转移

目的探讨贝伐珠单抗联合术前化疗治疗结直肠癌肝转移的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年5月至2013年8月中山大学肿瘤防治中心收治的89例结直肠癌肝转移患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。按照一线化疗方式分为贝伐珠单抗联合术前化疗组(单抗组,32例)和单纯术前化疗组(化疗组,57例)。单抗组男24例,女8例;年龄2974岁,中位年龄59岁;结肠癌22例,直肠癌10例。化疗组男42例,女15例;年龄2874岁,中位年龄57岁;结肠癌42例,直肠癌15例。观察比较两组患者的肿瘤无进展生存时间,肝转移瘤反应率、切除率、转化率及术前治疗不良反应事件发生率。率的比较采用χ2检验,生存分析采用KaplanMeier法和Log-rank检验。结果单抗组中位肿瘤无进展生存时间为16个月,化疗组13个月,两组肿瘤无进展生存率比较差异无统计学意义(χ2=0.030,P>0.05)。单抗组肝转移瘤反应率、切除率、转化率分别为59%(19/32)、69%(22/32)、53%(17/32),化疗组相应为39%(22/57)、54%(31/57)、40%(23/57),两组差异无统计学意义(χ2=3.561,1.755,0.983;P>0.05)。单抗组总体不良反应事件发生率为12%(4/32),其中2例中性粒细胞下降,1例手足综合征和1例Ⅲ度牙龈出血;化疗组为9%(5/57),其中3例血小板下降,1例中性粒细胞下降和1例肝功能损害;两组比较差异无统计学意义(χ2=0.313,P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合术前化疗治疗结直肠癌肝转移是安全的,有望使结直肠癌肝转移患者获得更长无瘤生存期,可能有潜在疗效。

• 单位
  华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心