三镜联合"一步法"治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效观察

作者：吕富靖; 张澍田^*; 冀明; 王拥军; 李鹏; 周巧直; 韩威

来源：中华消化内镜杂志, 2015, 32(05): 277-280.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2015.05.002

• 胆总管结石
• 胆囊结石
• 胰胆管造影术,内窥镜逆行
• 腹腔镜

目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合"一步法"治疗胆总管结石合并胆囊结石的安全性及其临床疗效。方法 2012年2月至2014年2月53例确诊胆总管结石合并胆囊结石患者,29例采用腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合的"一步法"进行治疗(三镜联合组),24例采用先行内镜下胆管取石并放置鼻胆引流管,数天后再行腹腔镜下胆囊切除术(LC)切除胆囊的"二步法"进行治疗(对照组)。对2组术后并发症发生率、结石取净率、住院时间及住院费用进行比较分析。结果 53例均成功手术。三镜联合组与对照组比较,术后并发症总发生率差异无统计学意义[3.4%(1/29)比12.5%(3/24),P=0.21],结石取净率差异亦无统计学意义[96.6%(28/29)比100.0%(24/24),P=0.37],但平均住院时间明显缩短[(6.7±1.3)d比(10.9±1.6)d,P<0.01],平均住院费用明显减少[(15 724±1 613)元比(19 829±2 433)元,P=0.03]。结论三镜联合"一步法"治疗胆总管结石合并胆囊结石安全、有效,可缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,是一种具有较好临床应用价值的微创治疗方法。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院