床旁超声预测机械通气患者撤机结局有效性的Meta分析

作者：李争; 陶秀彬^*; 刘胜君; 胡珊珊; 张鹏; 王晓晔

来源：牡丹江医学院学报, 2020, 41(04): 27-32.

DOI：10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2020.04.006

• 超声
• 膈肌
• 撤机
• Meta分析

目的应用Meta分析系统评价超声监测膈肌运动,预测机械通气患者撤机结局的有效性,为临床顺利撤机提供科学依据。方法计算机检索MEDLINE、Cochrane Library、Web of Science、Embase、Elsevier、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP),筛选符合纳入标准的研究,对纳入的研究进行质量评价。采用Revman5.2和stata12.0统计分析软件,总结受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)和估计合并诊断比值比(Diagnostic Odds Ratio,DOR),检测阈值效应;Meta回归探索异质性来源;采用漏斗图评估发表偏倚。结果符合要求文献17篇,共1138患者纳入研究。Meta分析结果显示,膈肌增厚分数(diaphragm thickening fraction, DTF)合并ROC曲线下面积为0.90;合并敏感度为90%(95%CI:85%～93%),合并特异度为74%(95%CI:66%～81%);膈肌移动度(diaphragm excursion, DE)合并敏感度为84%(95%CI:73%～91%);合并特异度为82%(95%CI:70%～90%)。结论床旁超声可以有效预测机械通气患者撤机结局,其准确性可能取决于撤机超声测量的时间段。

• 单位
  皖南医学院; 皖南医学院弋矶山医院