四种生物标志物对急性心肌梗死合并心源性休克患者死亡事件的预测价值

作者：马婕; 马珂; 杨新颖; 李玉琳; 杜杰^*

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(05): 476-517.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2022.05.005

• 急性心肌梗死
• 心源性休克
• 标志物
• 预后

目的：探究乳酸、CRP、NT-proBNP和cTnI对急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者，30d死亡事件的预测价值。方法：选择2019年10月至2021年10月期间，在我院就诊的95例AMI合并CS患者，收集患者的临床资料，随访患者30d内的死亡事件，分析四种标志物对AMI合并CS患者死亡事件的预测效能。结果：与NT-proBNP和肌钙蛋白I相比，乳酸和CRP水平在AMI合并CS患者死亡组中显著升高（均为P<0.05），且与患者的死亡风险显著相关。乳酸和CRP的HR分别是（HR:1.75,95%CI:1.38～2.22,P<0.001）,(HR:1.75,1.60,95%CI:1.23～2.07,P<0.001)。四种临床标志物中乳酸的AUC最高（0.80），联合CRP后可进一步提高AUC(0.82)。Kaplan-Meier曲线显示联合乳酸和CRP可以有效地将患者划分为三组不同风险人群（P<0.05）。结论：乳酸和CRP是AMI合并CS患者30d死亡事件的预测因子，联合CRP和乳酸浓度可以区分出不同死亡风险的患者。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所