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摘要
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)中肺癌筛查评分模型建立及相关血清学标志物水平。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法纳入2018年9月至2020年9月山西医科大学第一医院收治的年龄≥60岁, 且第一次诊断为COPD或COPD合并肺癌患者109例, 其中COPD合并肺癌患者55例(COPD合并肺癌组), 单纯COPD患者54例(单纯COPD组)。收集2组患者临床资料, 包括年龄、体质量指数、吸烟史、吸烟指数、肺气肿、病程时间及相关血清学标志物等。采用SPSS 26.0统计软件对上述结果进行统计分析。选取危险因素赋值后建立筛查评分模型并验证。结果 COPD合并肺癌组与单纯COPD组的淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值差异均有统计学意义(Z值分别为2.53、2.42、2.95, P值均<0.05)。病程时间≥23年、吸烟指数≥55包年、年龄≥73岁、肺气肿是老年COPD合并肺癌的危险因素。建立7分筛查评分模型并进行验证, 发现2组间差异有统计学意义(χ2=35.52, P<0.001)。结论可用7分筛查评分筛选老年COPD人群中患肺癌高危人群, 血清学标志物中淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值可用于进一步探究COPD患肺癌风险指标。
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单位山西医科大学第一医院
