非典型脑囊尾蚴病1例

作者：段曰黎; 喻一奇; 朱浩翔; 王新宇^*

来源：中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(01): 128-130.

• 脑囊尾蚴病
• 猪带绦虫
• 宏基因组二代测序

患者，女，55岁，安徽蚌埠人，2021年10月19日因“间断低热、干咳合并脑积水1年余”就诊于复旦大学附属华山医院。该患者1年来反复出现发热，体温37.5～38.0℃，伴阵发性干咳，外院头颅CT检查发现有脑积水，9月28日曾在该院行腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术，术后仍有发热、咳嗽。头颅增强MRI示鞍区和基底池内异常强化影，遂收治感染科，行腰穿取脑脊液，送宏基因组二代测序（mNGS），检测到猪带绦虫序列208 721条；血清囊尾蚴抗体检测阳性。患者否认食用生肉史，但近2年来曾多次食用未完全清洁的生蔬菜。综合影像学表现、实验室检查、mNGS结果和流行病学史，患者被诊断为“脑囊尾蚴病”。予以阿苯达唑口服驱虫治疗2个疗程，每个疗程服用总量为150 mg/kg，第1疗程12 d，第2疗程8 d，治疗过程中无新发不适。第1疗程结束复查头颅增强MRI示鞍区和基底池内异常强化影，强化程度较前片减轻。第2疗程结束后复查头颅CT示脑积水，侧脑室引流术后改变，脑室扩大程度较前略有减轻，鞍区密度欠均匀。疗程结束外院定期随访。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 腾冲市人民医院