完全3D腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治Roux-en-Y吻合术围术期疗效对比研究

作者：李松岩; 赵鹏跃; 胡时栋; 滕达; 宋建霖; 林海冠; 杜晓辉^*

来源：腹部外科, 2021, 34(02): 124-148.

• 胃癌
• 3D腹腔镜
• D2根治术
• Roux-en-Y

目的比较完全3D腹腔镜与开腹两种手术方式在远端胃癌D2根治Roux-en-Y吻合术中的围术期疗效。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心普通外科2017年1月至2019年12月采用D2根治性Roux-en-Y吻合术治疗远端胃癌193例病人的临床资料,其中114例行完全3D腹腔镜手术,79例行开腹手术。比较两组病人的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后拔除胃管时间、术后排气时间、总住院时间、淋巴结清扫数目和术后近期并发症发生情况等。结果两组病人年龄、性别、体质量指数、肿瘤体积、肿瘤TNM分期等临床基线资料差异无统计学意义(P>0.05);完全3D腹腔镜手术组的术中出血量[(56.23±24.14) mL比(121.39±47.78) mL]、手术切口长度[(4.46±0.97) cm比(21.57±3.20) cm]、术后拔除胃管时间[(13.57±1.16) h比(58.62±27.3) h]、术后排气时间[(42.72±23.50) h比(64.25±26.05) h]、总住院时间[(7.17±1.24) d比(10.75±1.24) d]均少于或短于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);而在淋巴结清扫数目和术后近期并发症发生情况方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全3D腹腔镜远端胃癌D2根治Roux-en-Y吻合术可以达到较好的清扫目的和临床疗效,且手术创伤小、术后恢复快,是安全、有效、可行的。

• 单位
  解放军总医院