腹腔镜手术治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的效果分析

作者：杨培; 曾新桃; 张伟; 陈思瑞; 罗华^*

来源：重庆医学, 2018, 47(31): 4014-4017.

• 先天性胆管扩张症
• 腹腔镜
• 吻合术,Roux-en-Y

目的探讨腹腔镜手术治疗I型先天性胆管扩张症(CBD)的安全性及可行性。方法选择2010年1月至2017年1月该院肝胆外科收治的Ⅰ型CBD患者41例,按照手术方式不同分为腹腔镜组(n=18)和开腹组(n=23),对比两组患者基本资料及围术期指标。结果两组患者均顺利完成手术,无死亡病例及严重并发症发生,腹腔镜组无中转开腹。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(185.43±108.65)min vs.(129.62±97.18)min,P=0.002];但腹腔镜组患者在术中出血量[(210.56±110.73)mL vs.(328.84±179.29)mL,P=0.016]、术后住院时间[(6.52±2.76)d vs.(8.94±3.17)d,P=0.041]、肛门排气时间[(36.34±10.58)h vs.(47.19±20.57)h,P=0.027]、切口疼痛评分[(5.41±1.77)分vs.(8.39±2.03)分,P=0.039]、术后切口感染率(5.56%vs.17.39%,P=0.001)等方面明显低于开腹组;两组患者在胆漏发生率(11.11%vs.13.04%,P=0.852)、腹腔感染率(5.56%vs.8.70%,P=0.829)等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗Ⅰ型CBD创伤小、恢复快,不增加并发症发生率,安全可行。

• 单位
  绵阳市中心医院