10例股骨头骨折患者治疗的临床疗效和预后分析

作者：豆太; 祁海德; 王启伟; 王海岩; 徐国生; 周鑫叠^*

来源：手术电子杂志, 2023, 10(03): 24-28.

• 股骨头骨折
• 股骨头坏死
• 异位骨化
• Pipkin分型
• 创伤性关节炎

目的 股骨头骨折是一种常伴有不良预后的少见损伤。本研究回顾性分析笔者所在医院收治的10例股骨头骨折患者，并对临床疗效和预后进行了评估和分析。方法 我们回顾性分析了2012年1月—2022年12月期间于我院诊治的股骨头骨折患者10例。男性8例(80%)，女性2例（20%），平均年龄为46.4岁。根据Pipkin的分类，Pipkin Ⅰ型5例，Pipkin Ⅱ型2例，Pipkin Ⅲ型1例，Pipkin Ⅳ型2例。治疗方法分为非手术、手术切开复位内固定术和全髋关节置换术（Total Hip Replacement,THR）三种。术后随访时间平均13个月，我们记录了相关的并发症，并使用改良Harris髋关节评分（Modifed Harris Hip Score,MHHS）评估髋关节功能情况。结果 10例患者，5例进行了保守治疗，5例进行了手术治疗，其中1例进行了THR手术治疗。在随访过程中，10例患者4例获得了骨折处良好的愈合，均为Pipkin Ⅰ型股骨头骨折保守治疗患者。1例保守治疗患者并发了髋部创伤性骨关节炎，1例患者复查过程中并发了股骨头坏死，1例患者术后并发了坐骨神经损伤合并手术切口浅层感染，经过治疗后好转，6个月后并发了髋部创伤性关节炎，1例患者并发了创伤性关节炎合并异位骨化，1例患者并发了异位骨化。MHHS评分临床结果为优3例（30%），良3例（30%），一般2例（20%），差2例（20%）。1例预后不佳的患者发展为股骨头坏死后于他院进行了THR手术治疗。结论 我们的回顾性分析结果表明，股骨头骨折通常是预后较差的一种骨折类型，目前针对其治疗仍无统一的标准，同时预后仍存在股骨头坏死、创伤性关节炎和异位骨化等并发症可能，随着Pipkin分型从I到IV型，并发症及不良预后发生率逐渐增高。

• 单位
  南京医科大学