阿加曲班联合丁苯酞治疗老年急性缺血性脑梗死的临床疗效分析

作者：王吉慧; 周昌虎; 陈令东

来源：河北医学, 2023, 29(02): 249-254.

• 阿加曲班
• 丁苯酞
• 急性缺血性脑梗死
• 老年
• 疗效

目的:采用阿加曲班联合丁苯酞对老年急性缺血性脑梗死进行治疗，观察分析其临床疗效情况，并研究其安全性。方法:以我院2019年3月至2021年9月收治的130例明确诊断的老年急性缺血性脑梗死为研究对象，使用随机数字表采用简单随机分组方法，其中对照组患者65例采用阿加曲班治疗(第1、2天，60mg/d阿加曲班24h持续静脉泵入，第3、4、5天，阿加曲班10mg/d, 3h/次，2次/d,静脉滴注),试验组患者65例采用阿加曲班(同对照组)联合丁苯酞(口服，0.2 g/次，3次/d),两组患者均连续治疗5d。分别在治疗前后对患者的Barthel指数、NIHSS以及mRS评分进行测量统计，并测定两组患者血栓弹力图的R值、K值、α角、MA值等指标。计算两组患者治疗后疗效情况，并统计治疗过程中出现的头晕、食欲减退、恶心等不良反应情况。结果:在治疗前，被不同方案治疗患者的NIHSS评分、Barthel指数评分和mRS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分和mRS评分明显降低，且试验组患者治疗前后NIHSS评分差值(8.34±1.24)和mRS评分差值(1.60±0.12)显著高于对照组(5.07±1.14、0.73±0.09),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者Barthel指数评分均明显升高的变化，且试验组治疗前后Barthel指数评分差值(17.58±5.41)明显高于对照组差值(9.70±4.22),差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗前，两组患者的血栓弹力图指标(R值、K值、α角、MA值)比较无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者R值、K值明显升高，α角、MA值明显降低，且试验组患者α角小于对照组，试验组治疗前后R值升高幅度(0.16±0.12)显著低于对照组(0.20±0.11),试验组治疗前后α角降低幅度(9.40±0.88)显著高于对照组(7.46±0.75),差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总有效率为90.77%,明显高于对照组患者的70.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。患者主要不良反应为头晕、食欲减退、恶心等，试验组共5例(7.69%),对照组4例(6.15%)(P>0.05)。结论:阿加曲班联合丁苯酞治疗老年急性缺血性脑梗死可大幅降低患者的NIHSS评分和mRS评分，且患者的Barthel指数评分明显升高，较单纯采用阿加曲班治疗预后更好，有利于临床治疗。

• 单位
  徐州医科大学