乳头状甲状腺癌患者甲状腺全切术后TSH抑制性治疗下Tg和TgAb的变化研究

作者：魏广玉; 袁丽娟; 曲虹^*

来源：中国实用医药, 2019, 14(26): 35-37.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.018

• 乳头状甲状腺癌
• 甲状腺全切术
• 促甲状腺激素
• 甲状腺球蛋白抗体
• 甲状腺球蛋白

目的探讨乳头状甲状腺癌(PTC)患者甲状腺全切术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗下甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺球蛋白(Tg)的变化。方法选取40例接受甲状腺全切术+颈淋巴结清扫术并且病理诊断为PTC的患者,术后接受TSH抑制治疗。根据术前TgAb是否高于参考值范围上限将患者分为TgAb阳性组(9例)和TgAb阴性组(31例)。随访1年,常规超声复查甲状腺局部复发和转移情况。比较TgAb阳性组和TgAb阴性组术前TSH、TgAb及Tg水平;观察术后Tg水平变化情况、术前TgAb阳性组TgAb转阴情况。结果 TgAb阳性组术前TSH为(2.77±0.89)mU/L,术前TgAb为(316.20±125.44)IU/ml,术前Tg为(46.63±30.45)ng/ml;TgAb阴性组术前TSH为(3.45±1.35)mU/L,术前TgAb为(45.22±24.10)IU/ml,术前Tg为(68.22±40.47)ng/ml;两组术前TSH和术前Tg水平比较差异无统计学意义(P>0.05);TgAb阴性组术前TgAb水平低于TgAb阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。Tg不论术前TgAb阳性与否, 3个月进行复查, Tg均<0.2 ng/ml。术前TgAb阳性组, 3例术后3个月TgAb转阴;2例6个月转阴;其余4例缓慢下降, 1年后仍为阳性。1年随访期间,常规超声检查未提示有甲状腺局部复发和转移征象。结论乳头状甲状腺癌在甲状腺全切术后TSH抑制治疗下,术前TgAb阳性的患者与TgAb阴性患者比较,术后Tg下降同TgAb无关,术后TgAb转阴多在3～6个月内。

• 单位
  大连市友谊医院