摘要
目的 观察血脂康胶囊联合舒脉汤对伴有冠状动脉非左主干临界病变的稳定型心绞痛(SAP)患者血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 将经冠脉造影确诊为非左主干临界病变的84例SAP患者随机分为对照组和观察组,每组42例。2组均常规给予单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片口服,对照组同时给予血脂康胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上联合舒脉汤内服,2组疗程为3个月。评价2组的临床疗效,观察2组治疗前后心绞痛中医症候积分、CCS分级、血脂指标、hs-CRP、FIB和TNF-α水平变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果 治疗后观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组胸闷、胸痛、心悸、气短懒言、面色淡白、倦怠乏力、唇色暗紫和自汗症候积分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组CCS分级及血脂指标均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组ST段下移幅度和心绞痛诱发例数均明显降低(P均<0.05),运动时间、ST段下移超过0.1 mV时间和运动当量均明显提高(P均<0.05),且观察组改变的程度明显大于对照组(P均<0.05)。治疗后2组hs-CRP、FIB和TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血脂康胶囊联合舒脉汤可以有效改善非左主干临界病变SAP患者的临床症状,改善血脂水平,其机制可能与其调节炎症反应与凝血-纤溶功能有关。
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单位华中科技大学同济医学院附属协和医院; 武汉大学; 中南医院