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摘要
病历档案1是医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等医疗过程中形成的文字、图表、影像、切片报告等文件的总和,是经医务人员、档案管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的档案资料。它不仅是记载病人就诊、病情变化和诊断过程的原始资料,也是评价和衡量医院管理、医疗文书和技术水平的重要依据,也是被用于科研、教学、卫生管理、医疗管理等领域的重要信息资源。病历档案管理是医院管理的重要环节,也是医院档案资源的重要组成部分。
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单位沧州市中心医院; 河北省沧州中西医结合医院
