耐碳青霉烯酶铜绿假单胞菌的耐药性分析及碳青霉烯酶初筛试验的应用

作者：闫津津; 杨会林; 车华涛; 陈娟; 陈霖

来源：广东医科大学学报, 2023, 41(02): 212-215.

DOI：10.3969/j.issn.1005-4057.2023.02.020

• 耐碳青霉烯酶铜绿假单胞菌
• 金属β-内酰胺酶
• 丝氨酸酶
• 细菌耐药性
• 临床分布

目的 了解耐碳青霉烯酶铜绿假单胞菌（CRPA）的临床分布、对抗菌药物的耐药性及携带的碳青霉烯酶基因型。方法 回顾性分析北京大学深圳医院住院患者临床样本分离的61株CRPA的科室分布、标本来源及耐药情况。随机挑取36株CRPA，采用乙二胺四乙酸（EDTA）双纸片增效法和免疫层析法进行碳青霉烯酶初筛试验。结果 61株CRPA主要分布ICU 24株（39.34%）、呼吸内科9株（14.75%），脑外科7株（11.48%）。其标本来源以痰液为主，共49株（80.33%）。药敏试验结果显示，亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达100.00%和78.69%，而氨基糖苷类药物阿米卡星耐药率最低，为8.20%。61株CRPA碳青霉烯酶初筛试验检测出金属β-内酰胺酶型阳性菌株3株（1株既产丝氨酸酶又产金属酶），丝氨酸酶型阴性菌株29株；CRPA耐药基因测序结果显示，有3株CRPA携带金属β-内酰胺酶blaIMP-45基因，32株CRPA携带丝氨酸酶OXA-50基因，未检出KPC、GES丝氨酸酶型及NDM、VIM金属酶型基因。结论 CRPA主要分布于ICU，以痰液标本为主，其菌株多携带丝氨酸酶OXA-50基因；应针对不同科室加强医院防控措施，临床则应根据药敏试验选择抗菌药物预防CRPA传播。

• 单位
  北京大学深圳医院