上矢状窦及桥静脉的虚拟现实技术研究

作者：李世清; 宋增亮; 赵琳; 李军; 张辉建; 荆俊杰; 王守森^*

来源：中华神经医学杂志, 2015, 14(03): 259-264.

• 上矢状窦
• 脑膜瘤
• 桥静脉
• 虚拟现实技术

目的利用虚拟现实技术(VR)观测上矢状窦(SSS)及桥静脉(BrV)的形态特征, 并探讨其临床意义。方法选择南京军区福州总医院神经外科自2011年10月至2013年3月收治的43例上矢状窦旁脑膜瘤(PSM)患者(PSM组)及21例无颅内静脉系统病变的三叉神经痛或面肌痉挛患者(正常组)。VR环境下, 观测2组患者SSS及窦旁BrV的形态特征, 分析皮质静脉数量、直径在正常组双侧和SSS前、中、后1/3段间以及2组之间的差异。结果 2组患者中, 首次共观察到4例患者的SSS后部有形态变异。BrV注入SSS的方式以逆行最多, 主要集中在SSS的中、后1/3段;SSS前1/3段的BrV有多种注入SSS的方式, 以垂直方式最多。正常组皮质静脉的数量和直径, 在SSS双侧差异无统计学意义(P>0.05);皮质静脉数量在SSS前、中、后1/3段之间差异有统计学意义(P<0.05), 静脉直径差异无统计学意义(P>0.05)。PSM组的皮质静脉数量少于正常组, 直径也小于正常组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。随着PSM的生长, SSS和皮质静脉受侵犯程逐渐加重, 影响静脉回流, 导致侧支静脉逐渐增多和变复杂。结论 SSS及BrV存在一定的变异性, BrV注入SSS的方式可能与颅内静脉系统的血流动力学有关。VR技术可以清晰、立体地观察SSS和皮质静脉, 解析PSM导致的静脉循环改变。

• 单位
  南京军区福州总医院; 南昌市第三医院