经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并高碳酸血症呼吸衰竭的临床观察

作者：张文娜^*; 任金玲; 牟旭伟; 张洋

来源：中国实用医刊, 2022, 49(10).

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 高碳酸血症
• 经鼻高流量湿化氧疗

目的评估经鼻高流量(HFNC)湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并高碳酸血症呼吸衰竭的临床效果。方法抽取安阳市第六人民医院收治的AECOPD合并高碳酸血症呼吸衰竭患者92例, 按照氧疗方案将其分为HFNC组(47例)与经鼻间歇正压通气( NIPPV)组(45例)。比较治疗后两组动脉血气指标[酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、急性生理与慢性健康Ⅱ量表(APACHEⅡ)评分及临床转归情况。结果治疗24 h, 两组动脉血pH值、PaO2、OI上升, PaCO2、APACHEⅡ评分、PCT、IL-6、TNF-α下降, 但两组比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。HFNC组与NIPPV组有创机械通气使用率分别为25.53%(12/47)与33.33%(15/45), 28 d病死率分别为12.76%(6/47)与15.56%(7/45), 两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 HFNC治疗AECOPD合并高碳酸血症呼吸衰竭的效果与NIPPV相当。

• 单位
  安阳市人民医院