DCE-MRI联合纹理分析定量评价食管癌放疗疗效的应用价值

作者：李军^*; 刘余民; 程海平; 毛椿平; 刘方超

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(12): 2317-2321.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.12.021

• 食管癌
• 放疗
• 动态增强磁共振成像
• 纹理分析

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合纹理参数评价食管癌放疗疗效的价值。方法搜集2016年7月4日至2018年6月20日在本院采用相同放疗并行同步化疗治疗方案的32例食管鳞状细胞癌患者的临床资料及放疗中的胸部MRI平扫和DCE-MRI检查资料,根据实体肿瘤疗效评估标准(RECIST)确定完全缓解(CR)组和部分缓解(PR)组病例各16例。比较CR组和PR组的血管渗透性参数:容积转运常数(Ktrans),速率常数(Kep),血管外细胞外间隙容积分数(Ve)。纹理参数:能量(Energy),熵(Entropy),相关(Correlation)对放疗疗效的评估效能,并行统计学检验。结果纳入本研究患者共计32例,男20例,女12例,平均年龄(62±12)岁。其中CR组共计16例,PR组共计16例,首次放疗前CR组患者与PR组患者Ktrans差异无统计学意义(0. 4541±0. 2133,0. 4448±0. 1624,P=0. 867);末次放疗后CR组Ktrans低于PR组Ktrans,差异具有统计学意义(0. 1174±0. 0648,0.2987±0. 2309,P=0. 002)。首次放疗前CR组Kep与PR组患者差异无统计学意义(0. 7713±0. 4120,0. 8494±0.4323,P=0. 838);末次放疗后CR组Kep与PR组患者差异无统计学意义(0. 3950±0. 2544,0. 5116±0. 3871,P=0.491)。首次放疗前CR组Ve与PR组患者差异无统计学意义(0. 3881±0. 1070,0. 3516±0. 0579,P=0. 239);末次放疗后CR组Ve低于PR组Ve,差异具有统计学意义(0. 1428±0. 0946,0. 3221±0. 2047,P=0. 004)。首次放疗前CR组Energy与PR组患者差异无统计学意义(0. 0273±0. 0105,0. 0278±0. 0085,P=0. 669);末次放疗后CR组Energy与PR组差异无统计学意义(0. 0202±0. 0067,0. 0635±0. 0605,P=0. 239)。首次放疗前Entropy在CR组和PR组无统计学差异(5. 775±0. 4401,5. 7788±0. 3476,P=0. 985);末次放疗后CR组Entropy低于PR组,差异具有统计学意义(6. 0838±0. 4415,6. 7770±0. 8271,P=0. 047)。放疗前以及放疗后CR组Correlation与PR组差异无统计学意义(P=0. 696,P=0. 341)。CR组与PR组中有统计学差异的血管渗透性参数Post Ktrans参数的曲线下面积(AUC)为0. 813,Post Ve参数的AUC为0. 789,CR组与PR组中有统计学差异的纹理参数Post Entropy参数的AUC为0. 707。结论 DCE-MRI联合纹理分析可在治疗中较早地评估放疗疗效,以便及时调整下一步治疗方案。

• 单位
  荆门市第一人民医院