基于均值提取和统计推断研究阿格列汀疗效影响因素

作者：田小燕; 吴行伟; 冯林林; 熊祥樽; 张佳颖; 廖熠; 龙恩武; 蒋学华^*

来源：中国新药与临床杂志, 2019, 38(12): 749-756.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2019.12.010

• 阿格列汀
• 精准医学
• 统计学
• 糖尿病, 2型

目的基于均值提取和统计推断分析阿格列汀疗效的影响因素,为其个体化应用提供依据。方法系统检索阿格列汀相关临床研究,采用非随机对照试验方法学评价指标(MINORS)进行文献方法学质量评价,提取研究组各变量的均值用于影响因素分析。以基线期人口学特征、实验室检查、药物等信息为自变量,以用药前后糖化血红蛋白变化值(△HbA1c)、 HbA1c达标率(<7%)和空腹血糖变化值(△FPG)为因变量,采用Pearson相关或Spearman秩相关分析定量变量之间的相关性,参数检验或Wilcoxon秩和检验分析定性变量和定量变量间的差异是否具有显著意义。为考察自变量间的多重共线性影响,对有显著差异的自变量之间进行两两相关性分析。结果共检索到文献3124篇,纳入14篇,17个研究组。文献MINORS评分均大于10分,质量较好。△HbA1c与基线期HbA1c (P=0.0002, r=-0.8693)、亚洲人比例(P=0.0270, r=-0.9730)、基线期C肽(P=0.0211, r=-0.9995)呈负相关;△FPG与基线期Hb A1c (P <0.000 1, r=-0.897 7)、基线期C肽(P=0.017 1, r=-0.999 6)呈负相关;HbA1c达标率与年龄(P=0.0024, r=-0.8983)、糖尿病病程(P=0.0077, r=-0.8872)、基线期HbA1c (P=0.0394,r=-0.730 9)呈负相关,与体重(P=0.044 6, r=0.887 4)和亚洲人比例(P=0.025 1, r=0.923 5)呈正相关;多重共线性结果显示体重和亚洲人比例呈负相关(P=0.0393, r=-0.8965)。结论阿格列汀疗效的影响因素有基线期HbA1c、基线期C肽、年龄、糖尿病病程、体重、亚洲人比例。本方法稳定性好,检验效能和灵敏度较高,可用于疗效影响因素分析。

• 单位
  四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川大学; 西南医科大学; 四川省医学科学院（四川省人民医院）