视黄醇结合蛋白联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

作者：崔玲; 陈文婷; 王鹤定; 张征^*

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2023, 52(05): 323-327.

• 糖尿病肾病
• 视黄醇结合蛋白类
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 早期诊断

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）联合视黄醇结合蛋白（RBP）对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 选取2020年8月至2021年12月在上海市宝山区仁和医院就诊的糖尿病患者203例，根据尿微量白蛋白/尿肌酐比（UACR）分为正常白蛋白尿组（127例）和微量白蛋白尿组（76例）。并选同期健康体检者100名作为健康对照组。检测各组患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和尿酸以及血清NGAL、RBP表达水平，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析其在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。结果 微量白蛋白尿组的BUN、Scr、尿酸、NGAL和RBP水平明显高于正常白蛋白尿组和健康对照组（均P<0.05）；且微量白蛋白尿组的血清NGAL、RBP水平均与BUN、Scr、尿酸均呈显著正相关（均P<0.05）。绘制ROC曲线可知，NGAL、RBP及联合检测的ROC曲线下面积（AUC值）95%CI分别为0.750(0.683,0.817)、0.703(0.628,0.778)和0.809(0.747,0.870)，联合检测的诊断效能明显高于NGAL、RBP单独检测（均P<0.05）。当NGAL、RBP的最佳截断值分别为77.45μg/L,44.75 mg/L时，灵敏度分别为80.3%和73.7%，准确度分别为62.2%和63.8%，诊断准确度最佳，分别为69.0%和67.5%。而联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为88.2%、71.7%和77.8%，明显高于NGAL、RBP单独检测（均P<0.05）。结论 NGAL、RBP可作为糖尿病肾病早期诊断的生物标志物，且联合检测的早期诊断效能更高。

• 单位
  上海市宝山区仁和医院