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摘要
目的 通过分析耳部感染患者的病原菌分布情况及药敏分析结果，研究本地区耳部感染患者的病原学特征。方法 收集2020年3月至2021年12月耳科接诊的168例耳部感染患者病例资料，采集耳部脓性分泌物，进行细菌培养、鉴定及药敏试验，比较分析慢性化脓性中耳炎患者与外耳道炎患者的病原菌培养结果，对比慢性化脓性中耳炎活动期与静止期患者的手术方式。结果 168例耳部感染患者中，56.55%为慢性化脓性中耳炎，34.52%为外耳道炎。主要症状为听力下降(86.91%)与耳部流脓(72.62%)。共收集到191例脓性分泌物标本，其中145例病原菌培养阳性，包括革兰阳性菌62株，革兰阴性菌40株，真菌43株。主要为金黄色葡萄球菌(28.28%),铜绿假单胞菌(17.93%),黑曲霉(18.62%)。对比慢性化脓性中耳炎患者与外耳道炎患者的病原菌培养结果，两组的病原菌培养阳性率、铜绿假单胞菌检出率，差异无统计学意义，两组的金黄色葡萄球菌、黑曲霉检出率差异有统计学意义。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率分别为90.24%、80.49%,对万古霉素、利奈唑胺的敏感性均为100.00%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、复方新诺明和庆大霉素的耐药率分别为19.23%、11.54、19.23%、30.77%和30.77%,对亚胺培南、阿米卡星的敏感性均为100.00%。黑曲霉对两性霉素B、制菌霉素的耐药率分别为51.85%、33.33%,对伊曲康唑的敏感性为100.00%。慢性化脓性中耳炎患者中，58.95%活动期，41.05%为静止期。慢性化脓性中耳炎活动期患者中，62.50%行开放式乳突切开+鼓室成形术。慢性化脓性中耳炎静止期患者中，58.97%行完璧式乳突切开+鼓室成形术。对比两组手术方式，在进行开放式乳突切开+鼓室成形术、完璧式乳突切开+鼓室成形术差异有统计学意义，在进行鼓室成形术无差异。结论 耳部感染患者主要为慢性化脓性中耳炎与外耳道炎，以听力下降与耳部流脓为主要症状，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、黑曲霉为主要病原菌。慢性化脓性中耳炎活动期与静止期患者的手术方式有差异，临床上应根据患者情况选择适当手术方式给予治疗。
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