应用索磷布韦/维帕他韦治疗门诊和住院筛查的丙型肝炎患者疗效研究

作者：黄飞虎; 薛建亚; 朱咏梅; 余姣^*; 王丽艳; 鲁琼

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(06): 819-822.

• 丙型肝炎
• 索磷布韦/维帕他韦
• 病毒学应答
• 治疗

目的调查真实世界丙型肝炎病毒感染情况,并探讨应用索磷布韦/维帕他韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者病毒学应答情况。方法 2017年9月～2019年9月行血清抗-HCV检测的3966例住院和门诊患者,应用索磷布韦/维帕他韦治疗CHC患者12 w。结果在3966例患者中,检出血清抗-HCV阳性80例(2.0%);在80例抗-HCV阳性者中,同期进行了血清HCV RNA检测者42例,结果 40例(95.2%)血清HCV RNA阳性;在40例CHC患者中,12例无明显症状和体征,18例有腹胀、乏力、纳差,10例有蜘蛛痣、肝病面容、肝掌、脾肿大; 35例血清AST>90 U/L,4例AST轻度异常,1例AST正常; 3例存在HBV/HCV混合感染; B超检查14例正常,26例提示肝内光点增粗; 40例CHC患者接受索磷布韦/维帕他韦治疗,结果 RVR、EVR、ETVR、SVR、NR和复发率分别为75.0%、80.0%、82.5%、72.5%、10.0%和10.0%;在治疗12 w末,血清TBIL水平为(30.7±4.3)μmol/L,显著低于治疗前【(80.4±15.6)μmol/L,P<0.05】,血清AST水平为(72.5±18.6) U/L,显著低于治疗前【(247.7±110.4) U/L,P<0.05】,血清ALB水平为(49.2±11.5) g/L,显著高于治疗前【(35.9±9.2) g/L,P<0.05】;不良反应发生率为22.5%。结论真实世界丙型肝炎发病率较高,对患者进行HCV感染筛查很有必要。应用索磷布韦/维帕他韦治疗CHC患者疗效显著,血清病毒学应答率高,能显著改善肝功能,且具有一定的安全性。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学